दावा जमा करना –
बीमा योजना के तहत दावे के लिए आवेदन करने के लिए, नीचे निर्दिष्ट प्रक्रिया का पालन करें:
बीमा कंपनी को दावे की तत्काल लिखित सूचना कॉयर बोर्ड के माध्यम से विवरण के साथ दी जानी चाहिए.
- मृत्यु के मामले में, मृत्यु के एक महीने के भीतर अंत्येष्टि/दाह संस्कार से पहले नोटिस दिया जाना चाहिए।
- दृष्टि की हानि या शरीर का कोई अंग कट जाने के मामले में, दृष्टि के नुकसान या अंग के नुकसान से एक महीने के भीतर दावा नोटिस प्रदान किया जाना चाहिए।
- स्थायी पूर्ण या आंशिक अक्षमता और अस्थायी पूर्ण अपंगता के दावों के मामले में, बीमित व्यक्तियों को आकस्मिक चोटोंको साबित करने के लिए डॉक्टर के प्रमाण पत्र, चिकित्सा बिल, नैदानिक रिपोर्ट, जैसे एक्स-रे आदि के साथ दावा प्रपत्र प्राप्त करना आवश्यक है।
बीमा कंपनी से आवश्यक किसी भी व्याख्या के मामले में, जिम्मेदार कार्यालय को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कंपनी के पैनल पर एक सर्जन या चिकित्सक द्वारा बीमाधारक की जांच की जाती है और इस तरह के दावों का निपटारा उस रिपोर्ट के आधार पर संसाधित किया जाएगा।
निर्दिष्ट पूंजीगत बीमा राशि केवल दुर्घटना से होने वाली मृत्यु की स्थिति में ही देय है, अर्थात घटना के घटित होने की तारीख से 12 महीने के भीतर लेकिन जरूरी नहीं कि तात्कालिक मृत्यु। ऐसे मामले में घटना की उचित रूप से जांच की जानी चाहिए या मृत्यु के निकटतम कारण के रूप में सत्यापित की जानी चाहिए।
12 महीने की इस समय सीमा को पॉलिसी के अनुसार विलंबित दावों को रोकने के लिए लागू किया गया है और जिसके लिए कई वर्षों पहले नवीनीकरण से इनकार कर दिया गया था। यह सुनिश्चित करना होगा कि दुर्घटना पॉलिसी की परिचालन अवधि के दौरान होनी चाहिए
मृत्यु संबंधी दावों के मामले में, बीमित व्यक्ति के नॉमिनी या कानूनी उत्तराधिकारी को पोस्टमार्टम रिपोर्ट और मृत्यु प्रमाण पत्र की मूल प्रति बीमा कंपनी को जमा करने के लिए कहा जाना चाहिए।
संबंधित व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मृत्यु केवल उसी दुर्घटना के कारण हुई है। साथ ही संबंधित अधिकारियों को नॉमिनी की पहचान सुनिश्चित करनी चाहिए। कानूनी उत्तराधिकारियों को प्रोबेट, उत्तराधिकार प्रमाण पत्र, या प्रशासन पत्र जैसे प्रमाण प्रस्तुत करने होंगे।
